鸠江区2021年城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设资金专项审计结果公告

（二）资金收入及支出情况

1、资金筹集情况

2021年鸠江区城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设计划投入资金112万元，其中：省级财政资金89.6万元，市级财政资金22.4万元。2021年实际筹集资金96.26万元，其中：省级财政资金73.86万元，市级财政资金22.4万元，剩余省级财政资金15.74万元，已根据2021年鸠江区标准化建设考核结果于2022年3月拨付到位。

2、资金支出及结余情况

截至2021年末，区卫生健康委员会累计支出标准化建设专项资金82.22万元，其中；区卫健委统一招标采购支出23.22万元（中医适宜技术设备3.13万元，健康一体机20.09万元）；按照社区卫生服务中心建设资金16.83万元/个、村卫生室建设资金1.25万元/个、湾里、裕溪口及四褐山卫生服务中心人员培训0.2万元/人标准，拨付各镇街卫生院标准化建设资金73.01万元，各镇街卫生院累计支出标准化建设专项资金59万元，其中：清水卫生服务中心实际支出17.16万元（超支0.33万元，超支部分从历年结余资金中列支）、官陡卫生服务中心实际支出10万元;沈巷镇卫生院实际支出9.26万元;二坝镇卫生院实际支出6.88万元;汤沟镇卫生院实际支出6.79万元;白茆镇卫生院实际支出9.12万元;湾里卫生服务中心实际支出0.06万元、裕溪口卫生服务中心实际支出0.06万元、四褐山卫生服务中心未发生支出。当年结余资金14.04万元，结转至下年继续用于鸠江区城市社区卫生服务中心及村卫生室标准化建设。

（三）审计抽查情况

本次审计对官陡街道社区卫生服务中心以及沈巷镇部分村卫生室标准化建设情况进行了抽查。

二、审计评价意见

审计结果表明，2021年通过实施城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设，改善了基层卫生服务环境和装备水平，提升了基层卫生服务能力，为居民提供了安全有效、方便廉洁的基本医疗卫生服务，该专项资金发挥了应有的社会效益，但标准化建设资金使用过程中存在不规范问题，基层门诊人次占比以及卫生技术人员能力培训未达到《鸠江区城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设卫生技术人员能力培训方案》要求。

三、审计发现的主要问题

（一）基层卫生服务能力有待进一步提高

 鸠江区2021年总门诊诊疗人次260.05万，其中：基层医疗卫生总门诊诊疗人次138.08万、医院总门诊诊疗人次101.92万、专业医疗机构总门诊诊疗人次20.05万。2021年，全区基层门诊人次占比53.1%。

未达到鸠卫健基〔2021〕36号《关于做好城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设的通知》：“2021年目标任务……全区基层门诊人次占比到60%以上。”要求。

（二）财政资金效益未充分发挥

审计现场查看了沈巷镇3个村卫生室（大蒋、灯塔、丰圩），区卫健委统一招标采购的健康一体机和中医适宜设备已发放到各村卫生室，但设备存在闲置现象，使用率较低。

（三）标准化建设工程采购不规范

官陡街道社区卫生服务中心医废暂存间和临时隔离点工程（10万元）以及清水街道社区卫生服务中心临时发热门诊隔离室工程（9.98万元），由建设单位自行确定施工单位，未按照采购管理规定在区协议维修库中抽取、未见施工合同。

不符合鸠政办〔2020〕17号文《鸠江区公共资源交易管理的若干规定（修订）》：“工程类项目控制价5万元（含5万元）至60万元（不含60万元）区已建成协议维修库的，建设单位不得自行确定施工单位，一律在区建成的中介库中抽取。”。

不符合《中华人民共和国建筑法》第十五条：“建筑工程的发包单位与承包单位应当依法订立书面合同，明确双方的权利和义务。发包单位和承包单位应当全面履行合同约定的义务。不按照合同约定履行义务的，依法承担违约责任。”

（四）卫生技术人员能力培训时间未达到要求

汤沟镇中心卫生院组织的卫生技术人员培训，村卫生室执业助理医师累计培训时间15天。不符合鸠卫键基〔2021〕35号《鸠江区城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设卫生技术人员能力培训方案》：“村卫生室执业的助理医师到县级医院或有条件的中心卫生院脱产进修不少于1个月。”

四、审计建议

（一）区卫生健康委员会应在2022年和2023年继续加强城市社区医疗卫生机构和村卫生室标准化建设，提高基层卫生服务能力。

（二）乡镇中心卫生院应加强对村卫生室人员培训，促进村医熟悉掌握中医适宜设备和健康一体机的使用，提高 设备使用率，充分发挥财政专项资金使用效益。

（三）区卫生健康委员会应加强对标准化专项资金的监督和管理，对社区卫生服务中心和村卫生室标准化建设项目实施进度、资金使用情况进行不定期监督检查。官陡、清水社区卫生服务中心应严格遵守招投标相关财务规定，促进专项资金的依规使用，提高资金使用效益。

（四）区卫生健康委员会要加强对镇街卫生技术人员能力培训的业务指导和跟踪督查，沈巷镇、二坝镇、汤沟镇、白茆镇中心卫生院要全面落实好辖区内村卫生室执业的卫生技术人员培训任务，加强对培训工作的督查和评估，重点关注培训形式、培训内容和培训效果方面，确保培训取得实效。