幽门螺杆菌科普

1、什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌，简称Hp，是一种革兰氏阴性杆菌，该细菌生存能力极强，能够在强酸性环境中生存，是目前发现的唯一能够在胃里生存的细菌，目前我国感染率约为50%。

2、幽门螺杆菌有什么危害呢？

幽门螺杆菌的感染者中，多数感染者并没有症状和并发症，但是这些人几乎都存在慢性活动性的胃炎，即幽门螺杆菌胃炎，感染者中约有15%-20%发生了消化性溃疡，5%-10%发生了消化不良，约有1%发生胃恶性肿瘤。

3、感染幽门螺杆菌有哪些症状？

在感染幽门螺杆菌后，有的人可能毫无症状，有的人可能出现各种消化道的症状，包括腹痛、上腹不适、嗳气、打嗝、反酸、食欲不好、腹泻等表现。

4、幽门螺杆菌的传播途径有哪些呢？

幽门螺杆菌可通过粪口途径，口口途径传播。

幽门螺杆菌感染者的粪便中存在幽门螺杆菌，如果污染水源，健康人饮用了含幽门螺杆菌的水，可以被传染。

幽门螺杆菌感染者的口腔中也可能存在细菌，一起吃饭、接吻、使用不洁餐具、母婴传播、唾液传播等都有可能传染幽门螺杆菌。特别是口对口喂小孩，极容易将幽门螺杆菌传染给小孩。

5、如何预防幽门螺杆菌呢？

(1)少去不卫生的地方用餐。

(2)进餐时，用公筷，不口对口喂小孩食物，餐具一定要定期进行消毒，高温是可以杀灭幽门螺杆菌的，用沸水将餐具煮10-15分钟即可。

(3)个人的生活用品一定要分开使用，不要共用牙刷、碗筷等。

(4)少吃辛辣刺激的食物，多吃水果和蔬菜等。

(5)经常锻炼身体，提高自身的免疫力。

6、预防幽门螺旋杆菌的饮食原则是什么？

(1)控制总热量，以温、软、淡、素、鲜为宜。

(2)定时定量，少食多餐。使胃中经常有食物与胃酸中和，防止胃病加重。

(3)防止过冷、过烫、过硬、过辣及过粘的食物，更要禁忌暴饮暴食。

(4)戒烟禁酒。

7、那么应该如何检测幽门螺杆菌呢？

首选C14或C13呼气试验，无创、无痛、准确，30分钟出结果。

胃镜下可快速尿素酶检测，还可以观察有无胃炎、胃溃疡、胃癌等情况。

8、如何根除HP？

符合根除指征的均推荐接受治疗，推荐四联疗法，同时口服四种药物，疗程10-14天，根治率可达90%左右。四联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+抗生素1+抗生素2+铋剂。

9、感染了幽门螺杆菌就一定得胃癌？

答案当然是否定的。

幽门螺杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，会引发慢性浅表性胃炎，时间再长就会发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。

其实胃癌的病变是一个漫长的过程，是很多种因素共同作用的结果。

虽然研究表明，幽门螺杆菌阳性的查出率越高，患胃癌率越高，但是，幽门螺杆菌阳性并不是绝对会发展成胃癌，它只是胃癌发病的帮凶，只要出现症状尽早治疗即可。

大约只有1%的感染者最终会发展为胃癌。

10、孩子感染了怎么办？

我国幽门螺杆菌的感染率高达50%，易感人群是老人与小孩，且成人感染者多是在儿童期获得。

由于根除方案含有大剂量抗生素和铋剂，疗程也较长，对儿童的正常菌落会造成影响，也会产生耐药性和重金属蓄积风险，除非符合指征，一般不建议儿童根除。

11、治疗后什么时候复查？

建议吃完药以后，至少间隔一个月之后复查，复查也是做吹气试验，如果是阴性，恭喜你，你已经治好了。 

需要注意的是，复查前，要停用各种抗生素、清热解毒类中药一个月以上，抑酸剂、铋剂一周以上，避免出现假阴性。

成人根除后的5年再感染率＜5%；但是还需要注意预防。