0-6岁儿童健康管理服务指南

一、服务对象

辖区内常住的 0～6 岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后 1 周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了

解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区应了解新生儿疾病

筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部

情况、口腔发育等情况。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格

检查，同时建立《母子健康手册》。根据新生儿的具体情况，对家长进行喂养、

发育、防病、预防伤害和口腔保健指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第 1 剂

乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家

长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出

生缺陷等具有高危因素的新生儿根据实际情况增加家庭访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿出生后 28～30 天，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区

卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等

情况，对其进行体重、身长、头围测量、体格检查，对家长进行喂养、发育、防

病指导。

（三）婴幼儿健康管理

满月后的随访服务均应在各镇卫生院进行，偏远地区可 在村卫生室、社区卫生服

务站进行，时间分别在 3、6、8、12、18、24、30、36 月龄时，共 8 次。有条件

的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。

服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格

检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行科学喂养（合理膳食）、生长发育、

疾病预防、预防伤害、口腔保健等健康指导。在婴幼儿 6～8、18、30 月龄时分

别进行 1 次血常规（或血红蛋白）检测。在 6、12、24、36 月龄时使用行为测听

法分别进行 1 次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，

体检结束后接受预防接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为 4～6 岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在

乡镇卫生院进行，集居儿童可在托幼机构进行。每次服务内容包括询问上次随访

到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查和心理 行为发育评估，血常

规（或血红蛋白）检测和视力筛查，进行合理膳食、生长发育、疾病预防、预防伤

害、口腔保健等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体

检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析

其原因，给出指导或转诊的建议。对心理行为发育偏异、口腔发育异常（唇腭裂、

诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童等情况应及时转诊并追踪随访转诊后

结果。

三、服务机构

   各镇卫生院

四、流程

登记-体格检查-心理行为发育评估-指导意见

五、服务要求

 (一）开展儿童健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。
 (二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生)应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，

     按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。
 (三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站）等机构应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生

     服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健事管理。

 (四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，

对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务.
 (六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案.

六、咨询单位及联系电话